申请医疗保险理赔须注意的事项是什么?医疗保险怎么报销?
2023-05-22 15:20:38 来源:剧情啦
一、
申请医疗保险理赔须注意的事项
申请医疗保险理赔须注意的事项:
1.如实投保原则。购买医疗保险的时候要遵循如实告知义务,隐瞒自身既往病史的,以后也许会被保险公司拒赔,对此大家要清楚。
2.申请交通事故理赔还需提供事故责任认定书、事故处理协议,法院处理的还要递交法院调解书或判决书。
3.谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院,被保者要在指定医院中就医保险公司才会承担赔偿责任,对此大家要注意。
4.了解医疗保险的免赔范围。在投保医疗保险的时候,答案及需要了解保险的免责范围,保险公司对一些疾病和费用是不会承担责任的。
5.使用医疗保险理赔范围内药品及器材。有的特殊药品或医疗辅助器材不在医疗保险的赔付范围之内,就医时应该尽量提醒医生选择那些在报销范围内的药品或器材。
二、
医疗保险可以中断吗
医疗保险可以中断。中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
找法网提醒你,按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。
三、
医疗保险怎么报销
医疗保险的报销流程:
1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;
3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。